这些科室迎来暑期就诊高峰

每天开展脊柱畸形矫正术

北京大学第一医院骨科迎治疗高峰

“小朋友，深吸一口气，试试努力把这个小气球吹起来。”“来，让我们慢慢的把身体转过去再转过来，让医生看看！”……

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北京大学第一医院骨科主任李淳德介绍，每年一到暑期，科室都会迎来近50例患脊柱畸形的儿童病例，医院每年在这段时间都会为这部分群体开通绿色通道。

北京大学第一医院骨科主任李淳德（左）为患者开展手术。受访者供图

患儿洋洋（化名）今年12岁，近两年因为脊柱问题，坐也坐不稳，影响到日常的生活和学习。“小女孩是神经肌肉性脊柱侧弯的罕见病，有心脏病，同时伴有呼吸困难，由于神经和肌肉两处出了问题，使她两边的肌肉不协调，所以进行性出现脊柱畸形的加重。”李淳德介绍，神经肌肉性脊柱侧弯的发病原因还未明确，其治疗在国际上仍属于一个难点。

看诊后，李淳德立马启动医院麻醉科、呼吸科、心脏科、神经科等多学科团队，对洋洋病情做评估及制订手术方案，等待她的将是重生。

每年暑假都会有这样多的脊柱畸形的儿童前来就诊。李淳德呼吁，家长们要加强对疾病的认知，小孩的脊柱畸形如果能早发现，通过较早的干预纠正，可防止一部分进入手术阶段。

暑期“摘镜潮”来袭

北京同仁医院近视手术量翻番

7月21日8时许，在北京同仁医院崇文门院区屈光手术中心的诊室外，已经有不少患者在等候就诊。北京同仁医院屈光手术中心主任翟长斌告诉健康时报记者，7月以来，近视手术量比暑假前翻了一倍，中心迎来一年之中最忙碌的时刻。

北京同仁医院崇文门院区屈光中心诊室内，翟长斌（右）为患者检查。受访者供图

翟长斌介绍，近视手术分为两类，一类是角膜激光手术，如全飞秒激光近视矫正手术，主要通过飞秒激光或准分子激光切削部分角膜组织，以达到矫正近视的目的；另一类是晶体植入手术，即通过微创手术将晶体植入眼内，就如同在眼中植入了一副“隐形眼镜”。

“近视手术的过程，就好比一位磨镜的师傅在人的眼睛上打磨出一副合适的眼镜。”翟长斌说，手术过程中需要患者与医生良好配合，配合得好，这幅“眼镜”做出来就会特别精准。医生会结合患者的具体情况为其制定适合的手术方案，有的人适合全飞秒手术，有的人适合半飞秒手术，要根据患者自身情况而定，并不是最贵的、做的人最多的就是最适合的。

“近视手术切记盲目跟风，一定要慎重对待。患有青光眼、眼睑闭合不全、重症干眼症和角膜内皮变性等都不能进行近视手术。”翟长斌提醒。

唇腭裂、小耳畸形等手术进医保

出生缺陷修复手术火热

7月21日7时许，中国医学科学院整形外科医院副院长、唇腭裂中心王永前已在办公室查看疑难病例资料。暑期到来，中国医学科学院整形外科医院迎来就诊及手术高峰。

“唇腭裂是一种常见的口腔颌面部先天性畸形，包括唇裂和腭裂，可单独存在也可同时发生。”王永前介绍，这种疾病可以通过手术修复，改善患儿的外观。

中国医学科学院整形外科医院副院长、唇腭裂中心王永前（左）在出诊。受访者供图

“现在唇腭裂修复的技术已经很成熟，对于单侧唇裂患者，我们希望通过手术治疗，能够使患者在社交距离内不易被察觉明显的畸形。”

自2022年7月以来，唇腭裂、小耳畸形、尿道下裂等多项出生缺陷整形外科治疗纳入医保报销范围。“唇腭裂以手术治疗为主，但并不是一次性手术就可以达到理想效果。”王永前介绍，唇裂修复术最佳手术时间：单侧唇裂是出生后3个月，双侧唇裂是出生后6个月，腭裂修复手术最佳时间是在出生后10~12个月……唇腭裂手术最佳时间要根据具体情况来分析，应尽早就医。

王永前提醒，任何美容手术都存在一定的安全风险，希望大家到正规医疗机构咨询专业医生建议后谨慎决定。

这些科室迎来暑期就诊高峰手汗症、漏斗胸怎么办？

胸外科门诊暑期一号难求

“医生，一到夏天手汗就特别多，这次期末考试，题还没答完，手触过的卷子就湿了，这是病了吗？”李立峰（化名）手心多汗的毛病已多年，今年放暑假后他第一时间来到南通大学附属医院胸外科就诊。

南通大学附属医院心胸外科主任医师陈建乐（左）为患者开展手术。受访者供图

“许多人没有意识到手掌多汗也是一种病，所以不会主动求医；而主动求医者往往会去皮肤科寻求帮助，其实手汗症属于胸外科治疗领域。”南通大学附属医院心胸外科主任医师陈建乐介绍，手汗症好发于青少年，30%~50%患者有一定家族遗传倾向。目前运用微单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症有良好的持久疗效，手术有效率超过98%。术后双手温暖而干燥，手术切口选在双侧腋窝下，术后美容缝合，一般没有明显疤痕。

“现在感觉手心温热干燥，再也没有多汗难受的感觉了。”做完手术治疗，李立峰高兴地说。

“每逢暑期，胸外科是接诊如肺结节、食管癌等常规疾病和胸廓畸形、手汗症等季节性病症的高峰期。对于学龄患者，暑期是治疗这些季节性疾病的黄金时期，这类手术早发现早治疗，术后恢复快且效果好。目前科室应对这类择期手术就诊的高峰，采取日间手术诊疗模式，48小时内完成入院及出院，出院后1周内基本恢复正常工作和生活。”陈建乐说。　

就诊患者较平时多出三分之一

咽喉嗓音门诊成最新潮流

随着暑期到来，每周二、周四开诊的华中科技大学协和深圳医院的咽喉嗓音门诊热闹了起来。

作为耳鼻喉科里的一个亚专业，咽喉嗓音门诊主要可以为患者解决两类问题。一种是病理性的嗓音问题，包括声带小结、声带息肉、声带囊肿甚至是喉癌等；而另一种，则是嗓音矫治，也被称作“嗓音美容”，主要针对过度用嗓的教师、主播和青春期少年，可以通过医院专业的嗓音康复训练改善嗓音质量，大幅提高生活质量。

找到患者嗓音出现问题的具体原因，是实施精准治疗的关键。华中科技大学协和深圳医院耳鼻喉科主任医师李烁介绍，患者来到门诊后，医生不仅会询问患者平时的用音情况和生活习惯，还要通过计算机嗓音分析、空气动力学检测、动态喉镜检查等为患者确定包括药物治疗、手术治疗和嗓音矫正训练等方案，系统治疗嗓音疾患。

华中科技大学协和深圳医院耳鼻喉科主任医师李烁。受访者供图

李烁建议，如果出现长时间的咽喉疼痛和异物感或持续性嗓音嘶哑超过2周以上，特别是有抽烟史、饮酒史、职业用嗓的人，要及时到咽喉嗓音门诊就诊，排除恶性肿瘤风险。“部分恶性肿瘤患者早期通过微创手术可在一定程度上避免后期的放化疗。即使是非病理性导致的嗓音嘶哑和疼痛，通过嗓音矫正也可以得到有效缓解。”

一天手术30-50台

小儿包皮手术暑期异常火热

“小儿泌尿外科是暑期的热门门诊，来就诊的患者中，6~14岁有小儿包皮手术诉求的患者占到60%~70%，其余的包括隐藏性阴茎、阴茎过小等问题。”

福建省儿童医院泌尿外科主任医师周朝明介绍，包皮由特殊的皮肤、黏膜、肌肉纤维、血管和神经组成，被认为是阴茎的主要感觉平台。因为暑期孩子时间充裕，再加上夏季穿着衣物轻薄便于护理适合进行手术，每年一进入7月，小儿泌尿外科都会变得格外忙碌。

福建省儿童医院泌尿外科主任医师周朝明门诊中。受访者供图

“但并不是所有的包茎都需要进行手术，这是家长们的一个误区。”周朝明称，除非包茎严重导致排尿困难或反复发炎等情况，7岁之前我们并不推荐手术；即使是7~14岁之间，如果没有出现相关不适和手淫等情况，也可以采取继续观察的措施。如果14岁之后包皮过长的情况仍旧存在，符合手术指征的话就要积极接受手术，否则无论是对孩子的个人健康还是未来的性生活都会造成一定影响。如果家长拿不准，可以带着孩子咨询专业医生。

对于家长们所担心的一些术后并发症，周朝明表示，在正规医疗机构中，目前的包皮环切术已可以做到微创、无痛，技术已经非常成熟，手术时间也大大压缩，5分钟即可完成。此外，术后基本无需特殊护理，三天后即可恢复正常生活。

责编：陈龙飞

主编：田茹

校对：齐钰

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